ما هي وظيفة المرارة؟

المرارة هي عضو صغير يوجد تحت الكبد، وتكمن وظيفتها في تخزين العصارة الصفراوية التي ينتجها الكبد، والتي تلعب دورًا مهمًا في هضم الدهون داخل الجهاز الهضمي.

في بعض الحالات، قد تتكوّن حصوات داخل المرارة، مما يسبب ألمًا شديدًا في منطقة البطن. وقد تختلف طريقة العلاج حسب الحالة، فبينما تحتاج بعض الحالات إلى استئصال المرارة جراحيًا، قد يكون العلاج الدوائي كافيًا في حالات أخرى. ويعود القرار النهائي للطبيب بعد التقييم.

اعراض حصوات المرارة:

بعض الناس لا يشعرون بأي أعراض (ويُكتشف الأمر صدفة)، لكن عند حدوث انسداد أو التهاب، تظهر الأعراض التالية:

1. ألم حاد في الجزء العلوي الأيمن من البطن (خاصة بعد تناول وجبة دسمة).
2. ألم ينتقل إلى الكتف الأيمن أو الظهر.
3. غثيان أو قيء.
4. انتفاخ البطن وعسر هضم.
5. اليرقان (اصفرار الجلد والعينين) – في حال انسداد القناة الصفراوية.
6. الحمى أو القشعريرة – تدل على التهاب المرارة.

اسباب حصوات المرارة:

1. زيادة الكوليسترول في العصارة الصفراوية:
   عند إفراز الكبد لكمية كبيرة من الكوليسترول، قد لا تتمكن الصفراء من إذابته بالكامل، مما يؤدي إلى تكوّن الحصوات.
2. زيادة تركيز البيليروبين:
   يحدث ذلك في بعض أمراض الكبد أو عند وجود التهابات أو تكسّر كرات الدم الحمراء.
3. قلة تفريغ المرارة بشكل كافٍ:
   عندما لا تنقبض المرارة بانتظام لتفريغ العصارة، قد تتراكم وتشكل حصوات.
4. عوامل خطر أخرى تشمل:
   • السمنة أو فقدان الوزن السريع
   • الحمل
   • تناول وجبات عالية الدهون ومنخفضة الألياف
   • وجود تاريخ عائلي للحالة
   • بعض الأدوية (مثل حبوب منع الحمل)

علاج حصوات المرارة

علاج حصوات المرارة يعتمد على حجم الحصوة، الأعراض، وحالة المريض الصحية. بعض الناس يعيشون بحصوة في المرارة بدون أي مشاكل، لكن إذا سببت ألم أو التهابات، هنا يبدأ العلاج.

🟢 1. العلاج بدون جراحة (في بعض الحالات):

يُستخدم إذا كانت الحصوات صغيرة، ولا تسبب أعراضًا قوية، أو إذا كانت حالة المريض لا تسمح بالجراحة:

• أدوية تذويب الحصوات:
  مثل: أورسوديول (Ursodiol)، تساعد على إذابة حصوات الكوليسترول. ⚠️ يحتاج لوقت طويل (عدة شهور)، وقد تعود الحصوات بعد إيقاف العلاج.
• تغييرات في النظام الغذائي:
  • تقليل الدهون
  • تناول وجبات خفيفة
  • شرب سوائل بكثرة

🔶 2. الجراحة (إذا سببت الحصوات أعراض أو مضاعفات):

✂️ استئصال المرارة (Cholecystectomy):

• بالمنظار:
  • الأكثر شيوعًا
  • آمن وسريع
  • يعود المريض لحياته الطبيعية خلال أيام
• الجراحة المفتوحة:
  • تُستخدم في بعض الحالات المعقدة فقط
  • تحتاج وقت أطول للتعافي

🟠 3. العلاجات الطارئة:

في حال حصول التهاب حاد، انسداد بالقنوات الصفراوية، أو مضاعفات خطيرة، يُجرى التدخل الجراحي فورًا مع مضادات حيوية.

ما هي عملية حصوات المرارة؟

عملية حصوات المرارة تُعرف بأنها إجراء جراحي يهدف إلى إزالة المرارة بالكامل نتيجة تراكم الحصوات داخلها. المرارة عضو صغير يقع تحت الكبد، ووظيفته تخزين العصارة الصفراوية التي تساعد في هضم الدهون. عندما تتكون الحصوات وتؤدي إلى انسداد أو التهابات مزمنة، تصبح إزالة المرارة هي الحل الأفضل لتجنب الألم والمضاعفات.

في الغالب، يتم إجراء العملية باستخدام المنظار، وهي الطريقة الأكثر شيوعًا وفعالية، إذ تتيح للمريض التعافي بسرعة وبأقل تدخل جراحي ممكن. وتُعرف هذه الجراحة باسم “استئصال المرارة بالمنظار”.

ما هي مضاعفات عملية حصوات المرارة؟

رغم أن العملية تُعد آمنة وسريعة نسبيًا، إلا أن هناك بعض المضاعفات التي قد تحدث مثل النزيف أو العدوى أو تسرب العصارة الصفراوية. في بعض الحالات النادرة، قد يحدث ضرر للقنوات الصفراوية المجاورة أو إصابة لأعضاء قريبة من المرارة مثل الكبد أو الأمعاء. لذلك، المتابعة مع الطبيب بعد العملية مهمة جدًا لرصد أي أعراض غير طبيعية في وقت مبكر.

كيف أستعد لعملية حصوات المرارة؟

• الصيام عن الطعام والشراب لمدة 6 إلى 8 ساعات قبل العملية.
  
• إجراء تحاليل الدم للتأكد من وظائف الكبد والكلى والتخثر.
  
• إبلاغ الطبيب بأي أدوية يستخدمها المريض، خاصةً أدوية السيولة.
  
• التوقف عن التدخين في الأيام السابقة للعملية لتقليل خطر المضاعفات التنفسية.
  

كيف تتم عملية حصوات المرارة؟

تُجرى عملية استئصال المرارة في أغلب الحالات باستخدام المنظار. يقوم الطبيب بعمل فتحات صغيرة في البطن، ثم إدخال أدوات جراحية دقيقة وكاميرا لتحديد موقع المرارة بدقة. يتم فصلها عن القنوات الصفراوية والدموية، ثم استخراجها من خلال أحد الشقوق الصغيرة. تستغرق العملية عادة أقل من ساعة، ويعود المريض إلى البيت في نفس اليوم أو اليوم التالي في معظم الحالات. أما في حال وجود مضاعفات أو التهابات شديدة، قد تُجرى الجراحة المفتوحة.

كيف تكون مرحلة التعافي بعد العملية؟

التعافي من عملية استئصال المرارة بالمنظار عادة ما يكون سريعًا وسهلًا. يشعر المريض ببعض الألم البسيط في مكان الجراحة أو في الكتف نتيجة الغازات المستخدمة أثناء المنظار، ولكنه يزول خلال أيام. يُنصح بالراحة في المنزل لمدة أسبوع، وتجنب رفع الأشياء الثقيلة أو المجهود البدني الزائد. بعض المرضى يعانون من تغيّرات مؤقتة في الهضم بعد إزالة المرارة، لكن الجسم يتكيف تدريجيًا، ويمكن العودة للنظام الغذائي الطبيعي خلال فترة قصيرة.

أسئلة شائعة:

هل هناك بدائل غير الجراحة للتخلص من الحصوات؟
في بعض الحالات، يمكن استخدام الأدوية أو الموجات لتفتيت الحصوات، لكنها ليست فعالة دائمًا، والجراحة تبقى الحل الأفضل في حال وجود أعراض مزعجة أو مضاعفات.

متى يجب زيارة الطبيب؟

• عند الشعور بألم متكرر في البطن بعد الأكل.
• إذا ظهرت أعراض مثل اليرقان أو الحمى.
• في حال القيء المستمر أو ألم لا يزول.

اقرأ المزيد عن:

1- ما هي الأعراض الشائعة للناسور الشرجي؟
2- كيف يمكن التمييز بين البواسير الداخلية والبواسير الخارجية؟
3- هل يمكن للفتق الحجاب الحاجز أن يؤدي إلى مشاكل في التنفس؟